Page 38 - Daily Life Φθινόπωρο 2025 | Market In
P. 38
ΚΑΡΔΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ
ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ Ακόμη, ως εξέλιξη της νόσου μπορεί να συγκεντρωθεί
Η πιο συχνή καρδιολογική πάθηση είναι η στεφανιαία υγρό γύρω από την καρδιά. Αν είναι πολύ, μπορεί να
νόσος. Ονομάζεται έτσι γιατί αφορά τα αγγεία που αρχίσει να την πιέζει και να δημιουργεί πολύ σοβαρές
δίνουν αίμα στην καρδιά και ονομάζονται στεφανιαία καταστάσεις: Δύσπνοια και διαταραχές της πίεσης που θα
γιατί την περιβάλλουν σαν στεφάνη. Τα κύρια στεφα- μπορούσε να οδηγήσει σε θάνατο. Αυτό λέγεται οξεία πε-
νιαία αγγεία είναι τρία: πρόσθιος κατιών κλάδος (LAD) ρικαρδίτιδα, όταν δεν επιπλέκεται με πίεση της καρδιάς
και περισπωμένη αρτηρία (Lcx) που βρίσκονται αρι- οπότε η επιλοκή αυτή ονομάζεται επιπωματισμός.
στερά και εκφύονται από το στέλεχος (LM) και η δεξιά
στεφανιαία αρτηρία (RCA). Θεραπεία
Δεκαετίες επιστημονικός υπεύθυνος σε καρδιολογική-
Συμπτώματα καρδιοχειρουργική ΜΕΘ είχα την ευκαιρία να δω τις
Η νόσος αυτή εκδηλώνεται: Είτε σταθερά (πόνος στο πιο επίμονες και επιθετικές περικαρδίτιδες. Και νομίζω
στήθος όταν κάποιος περπατά ή κάνει κάποια εργασία ότι έχω την εμπειρία να την αντιμετωπίσω κατάλληλα.
και υποχωρεί όταν σταματήσει) και ονομάζεται σταθε- Αλλά και η παρακολούθηση της θεραπείας απαιτεί με-
ρή στηθάγχη. Είτε επίμονα με υφέσεις και εξάρσεις σε γάλη τριβή με τη νόσο. Το triplex της καρδιάς είναι η πιο
ηρεμία οπότε λέγεται ασταθής στηθάγχη και οφείλεται σημαντική εξέταση μαζί με δείκτες που μετριούνται στο
στο ότι κάποιο στεφανιαίο αγγείο ανοίγει και κλείνει αίμα για τη διάγνωση και παρακολούθηση της νόσου.
από κάποιο θρόμβο που κάθεται πάνω στην αθηρωμα- Μια άλλη περίπτωση είναι η χρόνια περικαρδίτιδα
τική πλάκα που σπάζει. που οφείλεται σε καταστάσεις που προκαλούν σκλή-
ρυνση του περικαρδίου. Έτσι η καρδιά αποκτά ένα
Αντιμετώπιση σκληρό κέλυφος που περιορίζει τη λειτουργία της. Αυτή
Αν ο θρόμβος κλείσει μόνιμα το αγγείο τότε δεν τροφο- είναι μια πολύ δύσκολη καρδιολογική οντότητα που
δοτεί με αίμα το μυοκάρδιο και αυτό αρχίζει να νεκρώ- απαιτεί πολύ προσεκτική αντιμετώπιση και παρακο-
νεται οπότε μιλάμε για οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. λούθηση και κάποιες φορές θα χρειαστεί χειρουργική
Είναι σημαντικό το να ανοίξει είτε με φάρμακο που δι- επέμβαση. Τόσο η επιλογή του χειρουργείου, όσο και η
αλύει το θρόμβο (θρoμβόλυση), είτε ανοίγοντάς το με το μετεγχειρητική παρακολούθηση είναι πολύ σημαντικό
γνωστό μπαλονάκι (αγγειοπλαστική) τις πρώτες ώρες. να γίνονται από καρδιολόγο μεγάλης εμπειρίας.
Σπανιότερα γίνεται χειρουργική επέμβαση παρακά-
μπτοντας τη στένωση με μοσχεύματα (αορτοστεφανιαία ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑ
παράκαμψη- by pass). Αγγειοπλαστική και χειρουργι- Διάφορα αίτια που μας είναι τις περισσότερες φορές
κή επέμβαση γίνονται και σε χρόνιες περιπτώσεις όταν άγνωστα, μπορούν να προκαλέσουν τη διαταραχή της
με στεφανιογραφία διαπιστωθεί η νόσος. λειτουργίας του μυοκαρδίου. Ονομάζεται γενικά μυο-
καρδιοπάθεια. Διακρίνεται σε διατατική μυοκαρδιοπά-
ΠΕΡΙΚΑΡΔΙΤΙΔΑ θεια και σε υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια. Παρου-
Η καρδιά περιβάλλεται από ένα υμένα που ονομάζεται σιάζεται με δύσπνοια, εύκολη κόπωση, αδυναμία και
περικάρδιο γιατί βρίσκεται γύρω από (περί) την καρδιά. άλλα συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας.
Ο υμένας αυτός στηρίζει την καρδιά και την προστατεύει.
Αιτίες
Αιτίες Οι λόγοι που οδηγούν σε αυτό το σημείο δεν είναι
Πολλές φορές επειδή βρίσκεται σε γειτονία με όργα- συνήθως συγκεκριμένοι. Η υπερβολική χρήση αλκοόλ
να όπως οι πνεύμονές, αλλά και επειδή αιματώνεται είναι ένας από τους συχνούς και πιο εύκολα αναγνω-
πλούσια, μπορεί να προσβληθεί από διάφορους παρά- ρίσιμους. Όμως υπάρχει μια σειρά από άλλους λόγους
γοντες όπως τα μικρόβια. Έτσι μπορεί να παρουσιάσει οι οποίοι βρίσκονται υπό διερεύνηση οι οποίοι θεωρού-
φλεγμονή (οίδημα περικαρδίου) που προκαλεί έντονα νται υπεύθυνοι γι’ αυτή την καρδιολογική οντότητα. Το
συμπτώματα: Πόνο στο στήθος που επιδεινώνεται με τις πολύ σημαντικό με αυτή τη νόσο είναι ότι συνδυάζεται
αναπνευστικές κινήσεις. με φυσιολογικά στεφανιαία αγγεία. Επηρεάζει πολύ
και δυσμενώς την ποιότητα της ζωής του ασθενή.
Μια άλλη μορφή μυοκαρδιοπάθειας είναι η υπερτρο-
φική μυοκαρδιοπάθεια. Συνήθως οφείλεται σε κληρο-
νομικά αίτια και προκαλεί πάχυνση του μυοκαρδίου.
Μάλιστα όχι όλου, αλλά κατά περιοχές (υπερτροφία)
που είναι υπεύθυνη για αρρυθμίες και κάποιες φορές
για αιφνίδιο θάνατο και μάλιστα σε νεανική ηλικία.
Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υπερτροφική μυοκαρδι-
οπάθεια (hypertrophic cardiomyopathy). Τα κληρονο-
μούμενα γονίδια που προκαλούν τη νόσο μπορούν να
ανιχνευθούν και σε άλλα μέλη της οικογένειας.
38
